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2020-03-30 03:04:46 熱度:

治療銀屑病(牛皮癬),要注意分辨寒熱

銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性炎癥性皮膚病,病程較長,有易復發傾向,有的病例幾乎終生不愈。該病發病以青壯年為主,對患者的身體健康和精神狀況影響較大。對于該病的論治,廣大醫家各有見解,下面介紹山西名老中醫朱進忠老師對銀屑病的辨證經驗。

 

寒閉熱郁銀屑病

 

 

广东快3官网 銀屑病證,有急慢之分。急者多見皮損基底呈紅赤,外罩白色鱗屑多呈點狀;慢性,其皮損面積擴大,皮膚增厚呈片狀,基底雖亦為紅色,其色較黯,鱗屑亦缺乏光澤。

 

從其發病及脈、皮損形態顏色來看,根據白為寒、赤為熱的基本辨證方法,應是外寒閉郁,內有實熱。由于表寒、實熱的比例不同,加之醫者多不注意分辨熱多寒少,寒多熱少,常取效較慢,甚或纏綿歲月而致不治之證。

 

根據多年的臨床觀察,其分析之法一般有三。一脈象:脈浮緊多寒,弦滑而數多熱;二舌象:舌苔白者多寒,苔黃者多熱,苔黃燥多實熱,黃膩多濕熱;三癢:風寒多發于白天,遇冷反甚;風熱多發于白天,遇熱而劇;血燥多發于前半夜,甚則非至抓破出血而不減,即某些醫家所謂泄風而后稍爽。

 

所用方劑,若脈緊而數,冬季甚者,可用葛根湯加減广东快3官网:葛根30~60g,麻黃15~30g,桂枝10g,白芍10g,甘草10g,生姜10g,大棗7枚,生石膏15~30g。

 

 



甘草

 

 

若舌苔黃厚燥或黃膩,便秘尿黃,脈浮緊稍滑者,可用防風通圣散加減广东快3官网。防風10g,大黃3~6g,荊芥10g,麻黃10g,赤芍10g,連翹10g,甘草10g,桔梗10g,川芎10g,當歸10g,石膏15g,滑石10g,薄荷10g,黃芩10g,蒼術10g。

 

若便秘較重广东快3官网可加芒硝3g;并同時用艾葉10g,花椒10g,苦參30g,煎湯外洗。

 

若病程已久,脈緩,苔黃,可用桂枝大黃湯加減广东快3官网:桂枝15~30g,白芍30~60g,生姜30g,大棗12枚,甘草15~30g,大黃6~10g,并用艾葉30g,苦參180g,花椒30g煎水放入浴盆中浸泡,若能在浸泡時微有汗出更佳。

 

在應用大黃、芒硝時,只可讓患者發生微泄,1日大便2次,不可讓其大泄,若日大便5~6次,即應減量,甚則暫時停用硝、黃,否則其效必然不佳。

 

案例

 

鄧某,男,59歲。銀屑病30年,開始為小的點狀皮損,外罩白色鱗屑,其后逐漸融合成大片,皮膚增厚,近15年以來,全身皮膚從頭至足均融合在一起,無一處有健康皮膚,不斷有白色鱗屑脫落而下,不能出汗,每日因汗出不能而全身憋脹、煩躁不安,頭痛目赤,頭發亦脫落近半,曾在數所醫院皮膚科住院治療。

 

審其脈浮緊稍滑,面目紅赤,舌苔黃厚,大便秘結,小便黃赤。診為表寒閉郁,里有實熱。處以防風通圣散加減內服。并用:艾葉100g,花椒100g,苦參500g煎湯洗浴。30劑后諸證減。

 

50劑后,目赤消失,全身皮損明顯變薄,用熱水洗澡時有的部位微有汗出,有的皮膚已變為正常,鱗屑脫落亦明顯減少,由每晨從被褥掃出一升減為半茶杯左右,煩躁易怒,食欲不振大見改善,舌苔黃白,脈緩。

 

此病由太陽陽明轉為脾之太陰挾實。治宜桂枝大黃湯,以花椒30g,苦參180g,艾葉30g,水煎放浴盆中,洗浴全身,并令微汗出,繼服藥20劑,愈。

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2020-02-12
皮膚的瘡瘍腫痛什么原因?且看《黃帝內經》如何解釋?
我們的皮膚上如果出現一些疔瘡之類的皮膚病,其實是很常見的,往往大家也不會把其當做什么大事。 而實際上,我們的皮膚病種類其實是很豐富的,光是在皮膚表面引起紅腫熱痛的表現之疾病,就有疔、瘡、癰、癤等等之區分,當然病因病機和具體的論治也是不一樣的。 但是在《黃帝內經》中,有著一條條文,統領著各類皮膚病癥,并且為此類疾病的論治也提供了一個明確的方向,那便是諸痛癢瘡,皆屬于心。 《黃帝內經》認為,皮膚上若是出現瘡瘍,其病機都應該責之于心,具體治療也需要從心論治。 明明是生之本的心,為何與瘡瘍有著密切的關系呢?其實需...[詳細]
2020-02-12
剛出生的嬰兒鼻子上小白點粟粒疹,需要治療嗎?如何護理?
一、新生寶寶的小白點叫粟粒疹 我家寶寶出生的時候也有這種小白點,在鼻翼兩側有針頭般大小比較的密集,當時真想用手去擠一擠,也是特別的擔心。后來,我在網上一查,才知道原來新生寶寶鼻子上會有小白點,那其實是皮脂腺堆積形成脂肪粒,那是的一種正常生理現象,很多孩子都會有,而且長得地方也不一樣,大多數長在鼻尖,鼻翼處,也會有寶寶長在面頰部。 為什么會出現粟粒疹,需要治療嗎? 粟粒疹是因為嬰兒的皮脂腺功能尚未完全發育成熟,由阻塞的皮脂腺引起的,皮脂腺是滋潤皮膚的腺體。嬰兒鼻子部位的白點對嬰兒來說是沒有什么影響,不痛也不...[詳細]
2020-02-12
蕁麻疹瘙癢難耐,該怎么辦?試試針灸調理
談起蕁麻疹,大多經歷過的人都會有一個感覺,那就是癢,而且是瘙癢難耐,常常會選擇一些快速止癢的西藥來緩解瘙癢感,但是大多數人都沒有嘗試過使用中醫治療。中醫調理蕁麻疹,除了喝中藥之外,針灸也是不錯的選擇。實際上,中醫針灸在很多疾病的診療中有著很大的優勢,對于蕁麻疹來說,用針灸調理,或許會有驚喜。 蕁麻疹屬于中醫隱疹的范疇,因為主要皮膚出現風團樣的皮膚改變,故又稱為風疹風疹塊。那蕁麻疹的中醫病因病機是什么呢?針灸治療又如何能夠起到作用?蕁麻疹的發生常常與我們體質虛弱有關,亦可理解為現在所說的抵抗力低下的部分原因...[詳細]
2020-03-06
孩子長濕疹,和孕期吃辣有關系嗎?
Q: 孩子長濕疹,和孕期吃辣有關系嗎? 緱安妮醫生: 分情況。 事實上, 孩子長不長濕疹和孕婦吃不吃辣是沒有直接關系的。 而之所以有的孩子出生后會出現濕疹,主要還是由于 基因遺傳以及環境、嬰兒飲食、洗護習慣 等多種內外因素,造成孩子免疫功能調節失常所致。 其中,遺傳因素主要指的是父母有過敏性疾病史,如父母一方或雙方患有濕疹、哮喘等過敏性疾病的,那么所生嬰兒罹患濕疹的 概率就會升高 。環境因素則指的是妊娠期孕婦的生活環境是否遠離吸煙等不良環境,研究顯示,如果孕期經常吸煙,包括吸二手煙,孩子罹患濕疹的概率也會...[詳細]
2020-03-06
蕁麻疹的癥狀表現,專業聯合用藥方法及注意事項
蕁麻疹俗稱風疹塊、風疙瘩、風包等,是一種常見的反應性過敏性皮膚病。當機體處于一種敏感狀態時,許多因素可以誘發蕁麻疹的發生。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出,造成局部水腫性的損害.其迅速發生與消退,有劇癢.可有發燒,腹痛,腹瀉或其他全身癥狀。在早期階段較容易控制,但是如果錯過最佳的控制時間就會有一定難度,今天就和尚善膜小編一起來學習蕁麻疹的表現癥狀,專業聯合用藥及注意事項吧! [蕁麻疹的表現癥狀] 1、急性蕁麻疹 急性蕁麻疹是蕁麻疹的一種常見類型,一般見于急性過敏反應,以瘙癢、風團...[詳細]
2020-03-06
皮膚瘙癢怎么回事?皮膚瘙癢是什么病的前兆?
等候地鐵,莫名屁股癢,忍不住想撓它; 正坐著碼字,突然感覺背癢,大腿也癢; 洗完澡穿好衣服沒一刻鐘,瘙癢來襲; 睡到半夜,被窩暖烘烘,皮膚突然癢得厲害; 皮膚瘙癢與天干物燥如影相隨,最近被皮膚瘙癢困擾的人非常多,因瘙癢難耐,逼得在公共場合做出不雅動作。豈料,越抓越癢,抓破皮出血了還止不住。 P教授發現,皮膚瘙癢是一種不被重視的皮膚問題。不管是年老還是年輕,很多人都覺得皮膚瘙癢是小問題,擦點潤膚乳、抹點維生素E就能好, 就算反復皮膚瘙癢、長時間癢,從來沒想過要去醫院看看,寧愿自行到藥店購買各種止癢藥膏。 皮...[詳細]
2020-03-06
  • 孩子長濕疹,和孕期吃辣有關系嗎?
    Q: 孩子長濕疹,和孕期吃辣有關系嗎? 緱安妮醫生: 分情況。 事實上, 孩子長不長濕疹和孕婦吃不吃辣是沒有直接關系的。 而之所以有的孩子出生后會出現濕疹,主要還是由于 基因遺傳以及環境、嬰兒飲食、洗護習慣 等多種內外因素,造成孩子免疫功能調節失常所致。 其中,遺傳因素主要指的是父母有過敏性疾病史,如父母一方或雙方患有濕疹、哮喘等過敏性疾病的,那么所生嬰兒罹患濕疹的 概率就會升高 。環境因素則指的是妊娠期孕婦的生活環境是否遠離吸煙等不良環境,研究顯示,如果孕期經常吸煙,包括吸二手煙,孩子罹患濕疹的概率也會...
  • 春季常見的皮膚病及防護方法
    2月了,快要立春了。 立春,代表著溫暖、生長,春季開始了。 鑒于目前新型肺炎的肆虐,國人最好的應對措施就是宅(宅家里)、戴(必要外出時戴口罩)、洗(勤洗手),切斷傳染源,相信我們很快就能戰勝病毒了。 非常時期,除非急癥,建議大家盡量少去醫院這個最危險的地方,主創們的網絡問診也一直開通,歡迎大家隨時問診。 春季開始,也是一些皮膚病的高發季節。 這期綜述一下春季常見的皮膚病及防護。 (自拍,工作中的主創) 皮炎 春季是皮炎的好發季節。當然疾病的發作首先與患者的過敏體質有關,其次春季空氣中彌漫花粉、柳絮等及春日...
  • 白癜風患者的食療方法
    白癜風在春季容易加重,這里介紹幾款白癜風患者的食療方,以期在藥物治療的同時配合食療,起到 輔助治療 的作用。 (白癜風的臨床照片) 1.黑豆芝麻粥 黑豆20g,黑芝麻30g,大米50g。先取大米煮粥,熟時調入炒熟的黑豆芝麻末,每日1劑。可滋補肝腎,潤五臟,益精血。 2.豬肝木耳枸杞湯 豬肝150g,黑木耳30g,枸杞10g,調料適量。用油爆炒豬肝后加水適量煮沸后下枸杞、木耳煮熟加調料食用。可養肝明目,益精補血。 3.五黑粥 桑椹、黑豆、黑芝麻各15g,黑棗、黑米各100g,紅糖適量。先取桑椹、黑豆、黑米煮...
  • 為什么老是起麥粒腫?起麥粒腫的原因
    今天這篇文說,我想跟你聊聊麥粒腫。 麥粒腫是什么?它是發生在我們眼瞼腺的急性化膿性炎癥病變。現代醫學臨床管它叫做眼瞼炎,中醫叫它針眼。這個病很多人都得過,給人的感覺就是眼皮上起個包,有一點紅、腫、熱、痛。現代醫學認為,這個病主要是金黃色葡萄球菌所致。中醫認為,主要病因在于脾胃風熱化毒。它一般預后良好,沒什么大不了。 按理說,它真的不值一提。但是有些人,偏偏容易生麥粒腫,這個剛下去,那個又起來,形成麥粒腫的反復發作、總也不好。 這個情況,我以前和老師,在農村做醫療支援的時候遇見過。 我記得那是一個十多歲的小...
  • 皮膚的瘡瘍腫痛什么原因?且看《黃帝內經》如何解釋?
    我們的皮膚上如果出現一些疔瘡之類的皮膚病,其實是很常見的,往往大家也不會把其當做什么大事。 而實際上,我們的皮膚病種類其實是很豐富的,光是在皮膚表面引起紅腫熱痛的表現之疾病,就有疔、瘡、癰、癤等等之區分,當然病因病機和具體的論治也是不一樣的。 但是在《黃帝內經》中,有著一條條文,統領著各類皮膚病癥,并且為此類疾病的論治也提供了一個明確的方向,那便是諸痛癢瘡,皆屬于心。 《黃帝內經》認為,皮膚上若是出現瘡瘍,其病機都應該責之于心,具體治療也需要從心論治。 明明是生之本的心,為何與瘡瘍有著密切的關系呢?其實需...
  • 化解凍瘡的小單方!山楂配細辛活血化瘀,化解癢痛紅腫
    在我的本子里,記載了好多積累、收集而來的小單方。我想,這些東西不能帶進棺材里去,而是要分享給我的讀者。所以,我抓緊時間寫作,能多分享一點,就多分享一點。 現在,我給你聊一個用于調治凍瘡的小辦法。 你準備成熟的北山楂適量。所謂北山楂,其實就是我們常說的中藥山楂,薔薇科植物山里紅、山楂的果實。還有一種,叫做南山楂的,那個咱不用。把這個山楂,放到灰火里燒一下,燒爛了搗成泥。另外取細辛適量,研成末,兩者混合,攤布在敷料上,貼在患處。每天換藥1次。四到五天可以見到明顯效果。 這個辦法,是我從前到農村做醫療支援的時候...
  • 老年皮膚瘙癢癥的表現癥狀,專業聯合用藥及注意事項
    老年人皮膚瘙癢,就叫老年性皮膚瘙癢,是由于老年人的皮脂腺機能減退,汗腺分泌減少,皮膚干燥所引起的疾病。常以皮癢,間隙性發作,夜間癢甚,秋冬季加重為主要癥狀。瘙癢嚴重者皮膚會出現遍體抓痕,色素沉著及苔蘚樣變等現象。老年性皮膚瘙癢癥是一種無原發性皮損,僅有皮膚瘙癢而原因不一的瘙癢性皮膚病,好發于身體大部分或全身,由于不斷的搔抓常有抓痕、血癡、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發性皮膚損害。常見于60歲以上的老年人,這與老年人的生理有關。今天就和尚善膜一起來學習一下老年皮膚瘙癢的表現癥狀,專業聯合用藥及注意事項吧! [老...
  • 濕疹患者的食療方法
    濕疹 是一種過敏性炎癥性皮膚病。病程長,易反復發作演變成慢性。 上期我們分享了特應性皮炎/濕疹的日常調護(見《特應性皮炎患者的日常科學調護》),這期我們介紹幾款濕疹/特應性皮炎患者的食療方。 (鳳凰花,也是一種南方才有的植物) 1.綠豆海帶湯 綠豆30g、海帶20g、魚腥草15g、白糖適量。 置鍋中加水煎煮。飲湯吃海帶。 適用于濕熱型及脾虛型濕疹患者。 2.冬瓜米粥 冬瓜30g、薏米50g。 薏米浸泡2小時,薏米加水適量煎煮,待熟時加入冬瓜再煮至熟。早晚服食。 適用用脾虛型濕疹患者。 3.車前瓜皮薏米粥 ...
  • 三味藥大黃、蘆薈、甘草,巧治神經性皮炎!
    今天我想跟你說,神經性皮炎的應對之策。 什么是神經性皮炎啊? 現代醫學看,它是一種和情緒波動密切相關的神經官能性皮膚病。這個病在精神緊張、過度勞累、情緒易激動的人身上容易出現,和神經功能障礙密切相關。患處一開始特別瘙癢,然后就忍不住撓,一撓就出現扁平丘疹,有的是淡紅色,有的和皮膚差不多顏色,然后連成片增厚,形成了皮革化。 在初期的時候,患處還可能潮紅、糜爛、濕潤,結血痂等等。等到最后,那患處一摸像牛皮似的,特別厚。 我以前在農村工作的時候,就遇上過一個老太太,當時應該不到60歲。她就是有神經性皮炎,在小腿...
  • 風疹塊是什么原因引起的?就是脾虛!一張治療慢性蕁麻疹的醫案
    今天這篇文說,我想跟你聊聊,關于慢性蕁麻疹,也就是咱們老百姓常說的風疹塊的事兒。 對此,我有一段親身經歷值得講述。 剛剛和中醫藥結緣的時候,我就是個菜鳥。面對千奇百怪的病情,我常常摸不著頭腦。 有一回,一個女性患者來找我。什么毛病呢?慢性蕁麻疹。最初的時候,她一脫衣服,發現身上胸部和上肢有大小不等圓形丘疹。后來診斷就是蕁麻疹。她用了不少西藥。但只要停藥,病癥立刻就反復了。這樣就逐漸形成了經常發作的、惱人的慢性蕁麻疹。來找我之前,大概有四五天的樣子吧,她一天得發作四五次,瘙癢難耐,整個人非常不好了。 她來到...